2013年2月25日

Posted by 微煦心靈診所 On 晚上7:53


根據台灣睡眠醫學會的調查,在台灣平均每4人就有一人有睡眠困擾,安眠藥使用的情況也愈來愈普遍。最新的衛生署藥物濫用調查發現,安眠藥濫用率近6年暴增6倍,如何正確使用安眠藥與不濫用成為迫切的課題。


安眠藥的主要特性︰

● 臨床上,常開立的安眠藥主要是作用在大腦的神經傳導物質接受器上。
耐受性︰由於安眠藥作用在大腦中樞,一般連續使用2至4週,容易出現「耐受性」。簡單說,原來吃1顆就可以睡得好,後來要吃到2顆才可以睡,隨著用藥時間變長,藥效變差。有些人甚至會懷疑是不是出現抗藥性。
戒斷性︰持續使用安眠藥一段時間,非經醫師指示而自行停藥或減藥,大腦中樞受到突然的影響,短時間內會出現心理與生理不舒服的症狀,像是莫名焦慮、恐慌、失眠、頭痛、頭暈、手抖、坐立難安、短暫的幻覺,嚴重者可能還會有抽搐的情形。

如何不依賴或不濫用安眠藥?

長期(超過1個月)使用安眠藥的人,需與身心科醫師作相關的諮詢討論,了解睡眠問題真正的根源。
引起失眠的因素很多,處理與治療導致失眠的因素,才能真正解決睡眠問題,並擺脫需要長期服用安眠藥的狀況。
門診中,常遇到憂鬱問題伴隨失眠的病患未就診前,通常有長期依賴安眠藥入睡的問題,就診治療憂鬱的核心問題後,漸漸地睡眠品質改善,安眠藥的使用量也愈來愈少。
其他引起長期睡眠問題的原因,像是身體疼痛、慢性身體問題、生活壓力、作息不穩定等,都是要處理根本的問題後,才有辦法真正改善睡眠。
光靠安眠藥是絕對不會治癒的,就好比身體某處發炎疼痛,若只吃止痛藥而不去處理發炎的病灶,只會愈來愈痛,止痛藥愈吃愈多。

解決安眠藥使用的兩難︰


長期使用安眠藥常常形成兩難的局面︰覺得要靠安眠藥才能睡得好,但又擔心依賴安眠藥。
不少長期使用安眠藥的病患遇到了安眠藥耐受性的問題,但未尋求身心科解決失眠的根本問題,導致安眠藥愈吃愈多,欲罷不能,甚至到濫用的情形。
另一種情況是,病患擔心對安眠藥產生依賴,未經醫師的指示下自行停藥或減藥,導致出現前述安眠藥戒斷的不舒服症狀。
長期用藥與醫生討論 別依賴
安眠藥或許可以快速改善睡眠,但長期失眠只靠安眠藥的人,容易因安眠藥的耐受性而對藥物產生依賴或成癮問題。
正視睡眠問題,尋求專業協助,建立正確的治療觀念,才能有效地擺脫安眠藥的制約。


                                                                                              文/陳嬿伊醫師
( 本文刊登於自由時報 2013/2/25 健康醫療版)

http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/feb/25/today-health6.htm


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