與躁鬱症和平共處 找回人生幸福線

聯合報╱柯俊銘／公職臨床心理師

「派特的幸福劇本」在今年奧斯卡金像獎中榮獲八項提名，描述一位躁鬱症患者離開療養院後，展開新生活，重建與親友的關係，逐漸回歸正軌的故事。
劇中主人翁是位歷史老師，受到病情干擾，不僅容易抓狂，行為莽撞，且缺乏病識感，否認自己有病，故一再拒絕服藥，到處惹是生非。看到其諸多脫序的言行表現，相信除讓大家印象深刻，也好奇該症患者是否都如此誇張。


躁鬱症屬於情感性精神疾病，主要症狀是情緒極端失常，有時過於激動或興奮，有時又特別憂鬱、哀傷。處於躁期時，當事人有誇大妄想，富攻擊性，缺乏自制力；鬱期時則充滿負向思維，凡事喪失興趣，普遍有自傷、自殺傾向。

雖然躁鬱症對個人社會職業功能帶來嚴重損害，但幸運的是，目前相關醫療處遇成熟，只要能即時介入，並獲得妥善控制，就像常見的高血壓、糖尿病、氣喘等慢性病般，患者也能過著一般人的生活，於學業、事業上有所成就。

掌握四大關鍵

專家指出，病友若想要與躁鬱症和平相處，減輕病發時帶來的破壞，基本上需掌握四大關鍵，就像桌子要能夠站得穩，四支腳是缺一不可。簡單說明如下：

一、配合醫囑用藥：長期且規律地服藥是最基本的要求，切勿因有副作用或覺得好轉而

        自行減藥，甚至是停藥。醫病之間是合作關係，若藥物有問題應主動溝通，以調
        整到理想狀態。隨意中斷用藥會造成病情惡化，治療難度增加。

二、端正生活型態：三餐飲食要營養均衡，避免接觸酒精、咖啡因、尼古丁或毒品等刺

        激性物質。確保有充足的睡眠，盡量固定時間上床與起床，每晚睡足7至8小時。規

        律運動，慢跑、游泳或跳舞都是不錯的選擇。

三、穩固社會支持：治療的成敗與否，家人的參與和關懷往往扮演舉足輕重的角色。若

        有親友在旁鼓勵、督促，任何療程在進行上會比較順利。另外，應主動加入坊間相

        關社團，除能從中得知可用資源外，也能提醒自己並不孤獨。

四、尋求心理治療：藥物雖能穩定心情，卻無法改變個人的思考模式，故透過心理治療

        輔助，學習有效的壓力管理與人際問題處理技巧有其必要。目前辯證行為治療、家

        庭聚焦治療、正念認知療法等，已被證實有助降低復發風險。

要接受本身有躁鬱症並不容易，但若自以為是而逃避或拒絕治療，在情緒失控的狀態下，可能會是一連串災難的開始（如隨意亂花錢導致欠債、危險駕駛而肇事、因衝動傷人或破壞物品而吃上官司等），最後一團混亂，難以收拾。

「派特的幸福劇本」內容採自原著小說《Silver Linings Playbook》，作者以此作為書名的用意，在於暗喻即便人生如烏雲蔽日般不順遂，每個人終將找到烏雲背後的銀色幸福線。

罹患躁鬱症難免帶來不便，生活各方面大受影響，但只要能坦然面對，積極接受治療，並保持正向、樂觀的態度，相信依然能夠擁有美好未來。