藉酒澆愁 傷「肝」苦「腦」

文／郭彥麟／台南市心寬診所精神科醫師／自由時報

尼可拉斯凱吉在《遠離賭城》一片中精湛的演技，替他贏得了1996年奧斯卡
最佳男主角。他彷彿向魔鬼借了靈魂，穿上酒精的外衣，成為片中絕望失意
的劇作家「班」。班是個酒精的奴隸，用靈魂與酒精賒貸，換取痛苦的麻痺，
也任憑酒精將生命的劇本寫至盡頭。

酒精對肝臟的危害，如酒精性肝炎、肝硬化等，這是大家較為熟知的。然而，
隨著酒精在體內長期流竄，全身幾乎都已浸泡在酒精的毒害之中。

◎酒精造成的危害：

●心臟：心肌病變，心臟衰竭。

●腸胃：胰臟炎、食道炎、胃潰瘍。

●神經：周邊神經病變。

●血液：貧血。

●骨骼：股骨頭缺血性壞死。

●腦：酒精影響維生素B1的吸收，加上酒精本身的毒性，造成意識混亂、
  步伐不穩、失憶、失智等嚴重症狀。

如同電影所描寫的，酒精是許多人面對問題、逃避問題的手段。除了因工作
必須或應酬文化驅使的社交飲酒外，大多數的酒精濫用（尤其獨飲者）背後，
都隱藏著更根本的問題。

失眠、焦慮、憂鬱是最常見的3個原因。有人用酒精來加速入眠，有人靠酒精
來撫平焦慮，更有許多人依賴酒精來遺忘傷痛，麻痺情緒。但事實上，酒精並
沒有真的解決任何問題。

酒精會破壞睡眠結構，減少深度睡眠，使得睡眠變得破碎易中斷，也會讓
反彈的焦慮更劇烈，更難以承受；酒精只是拖延問題、擱置問題，甚至製造
新的問題。擾亂情緒中樞，讓人衝動、易怒、更容易墜入宿醉般的鬱悶之中。
痛苦暫時消失了，但快樂也永遠不見了。

另一方面，酗酒帶來罪惡感，身體的併發症令人挫折，混亂委靡的生活更會
摧毀家庭與人際關係。

有個縮寫為「CAGE」的篩檢工具，恰巧是尼可拉斯的姓（Cage），可用來
評估是否有酒精濫用或成癮。

◎Cut Down（減低）：你是否曾覺得你必須減低飲酒量？

◎Annoyed（惱怒）：你是否會因別人對你飲酒的批評而惱怒？

◎Guilty（罪惡）：你是否曾因飲酒而有罪惡感？

◎Eye open（張眼）：你是否早上一張眼就需要喝一杯？

倘若以上問題，有兩個以上的答案為「是」，你很可能已經有了酒精濫用或
成癮的問題。建議尋求專業精神科醫師的協助，除了戒除酒癮外，更要發掘
潛藏的睡眠或情緒障礙，才能徹底解決問題。